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Diagnose von Futtermittelallergien

Reden wir über Lebensmittelallergien

Derzeit ist die endgültige Diagnose einer Lebensmittelallergie nur durch eine Lebensmitteleliminationsdiät möglich, gefolgt von einem Stresstest/ einer Provokation. Eine vollständige oder teilweise Verbesserung von Pruritus während einer Diät ist das Hauptindiz für eine vermutete Futtermittelallergie.

Futtermitteleliminationsversuche

Die Diagnose wird durch das Wiederauftreten klinischer Symptome bestätigt, wenn das zuvor gegebene Futter wieder in die Ernährung eingebracht wird.

Wenn sich die Symptome des Patienten während der Eliminationsdiät verbessern, besteht der nächste Schritt darin, den Patienten mit der Art der Nahrung zu “provozieren”, die er zuvor erhalten hat (das Originalfutter).

Wenn die Symptome wieder auftreten, sollte der Patient zur Eliminationsdiät zurückkehren. Um zu entscheiden, welche spezifischen Inhaltsstoffe die Allergie verursachen, sollte nur eine neue Zutat zur Zeit eingebracht werden. Da Tiere multiempfindlich sein können, kann es notwendig sein, die Ernährung mehr als einmal einzuschränken.

Während einer Eliminationsdiät darf der Patient keine anderen Lebensmittel, Leckereien, Reste, Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel erhalten, die andere Proteine enthalten, als das für die Diät gewählte, enthalten. Die empfohlene Testdauer beträgt mindestens 6 Wochen.

Eliminationsdiät

Eliminationsdiäten können mit hausgemachten Lebensmitteln, kommerziellen Diäten, die hydrolysiertes Protein oder mit für den Patienten ungewöhnlichen Proteinen oder Monoprotein-Diäten, durchgeführt werden.

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Futtermittelallergie-Management

Wenn der Verdacht einer Lebensmittelallergie bestätigt wird, ist die strikte Vermeidung des verantwortlichen Allergens der Goldstandard.

Die taxonomische Beziehung zwischen verschiedenen Proteinquellen sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden, um Kreuzreaktivität zu vermeiden.

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PAX® Futtermittel Test

Es besteht zwar kein Zweifel daran, dass die derzeitigen Tests auf Futtermittelallergene keine ausreichende Vorhersagekraft für Futtermittelallergien haben, um ihren Einsatz in der klinischen Praxis zu rechtfertigen. Wir haben vor kurzem in einem kritisch kommentierten Artikel berichtet, dass die Anwendung der molekularen Allergologie eine Neubewertung dieser Haltung rechtfertigt.

Es gibt Hinweise darauf, dass Futtermittelallergien – eine ätiologische Diagnose – tatsächlich eine Gruppe von klinisch und pathogenetisch unterschiedlichen Phänomenen darstellt, von der IgE-vermittelten Urtikaria, Angioödemen und Anaphylaxie bis hin zu zellvermittelten Magen-Darm-Erkrankungen; futtermittelinduzierte atopische Dermatitis, an der wahrscheinlich beide Mechanismen beteiligt sind.

IgE-Sensibilisierungstests sind nur für den Nachweis der Sensibilisierungen von IgE-vermittelten Futtermittelallergien, d.h. die innerhalb der ersten Stunde nach einer oralen Nahrungsaufnahme auftreten. Als solcher bietet der PAX® eine attraktive Lösung zum Nachweis von IgE-Sensibilisierungen gegen molekulare Futtermittelallergene, was bei der Auswahl von Allergenen für die Elimination-Provokation und/oder zur Auswahl von Bestandteilen von Futtermitteln, die wahrscheinlich keine unmittelbaren Reaktionen auslösen.

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