
Traitement des allergies chez les animaux de compagnie
La dermatite atopique est l'une des affections les plus courantes et les plus frustrantes observées en dermatologie vétérinaire. Elle se traduit par des démangeaisons chroniques, des inflammations et des infections cutanées. Bien qu'il existe de nombreuses options thérapeutiques pour gérer les signes cliniques de la dermatite atopique, l'immunothérapie est le seul traitement qui s'attaque à la cause profonde de la maladie.
En tant que vétérinaires, il est essentiel de comprendre l'importance de traiter la dermatite atopique avec la seule approche causale disponible : l'immunothérapie. Cette méthode n'est pas une simple option de traitement, mais le fondement d'une prise en charge efficace et à long terme des patients allergiques.
Les bases de la dermatite atopique
La dermatite atopique est une réaction d'hypersensibilité provoquée par des allergènes environnementaux, tels que les acariens, le pollen, les moisissures et certains aliments. Cette affection est due à une réaction exagérée du système immunitaire à ces allergènes. Si les signes cliniques (démangeaisons, rougeurs et lésions cutanées) peuvent être traités par des médicaments symptomatiques tels que les corticostéroïdes, l'oclacitinib, le lokivetmab, la cyclosporine, etc., ceux-ci ne traitent pas le dysfonctionnement immunitaire sous-jacent.
L'immunothérapie : Le seul traitement causal de la MA
L'immunothérapie consiste à reprogrammer le système immunitaire pour qu'il cesse de réagir de manière excessive aux allergènes environnementaux. Il s'agit de la seule option de traitement qui s'attaque à la cause première de la maladie, ce qui permet de soulager durablement les animaux de compagnie souffrant de dermatite atopique et d'améliorer leur qualité de vie.
Comment fonctionne l'immunothérapie ?
- Identification des allergènes : L'immunothérapie commence par l'identification des allergènes spécifiques à l'origine des réactions allergiques chez chaque patient. Cette identification peut être réalisée par un test sérique PAX (dosage des IgE) ou par des tests cutanés intradermiques .
- Désensibilisation progressive : Une fois les allergènes identifiés, l'immunothérapie consiste à administrer des doses progressives de ces allergènes. Au fil du temps, le système immunitaire devient moins réactif à ces allergènes, ce qui réduit la réponse inflammatoire et les signes cliniques de la dermatite atopique.
- Un traitement sur mesure : L'immunothérapie est hautement individualisée, ce qui en fait une approche supérieure pour la prise en charge des patients allergiques. En ciblant spécifiquement les allergènes auxquels l'animal est sensible, nous garantissons un plan de traitement plus efficace.
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L'immunothérapie est une simple injection que le propriétaire peut administrer à la maison.
Pourquoi tous les patients atopiques devraient-ils être placés sous immunothérapie ?
1. Un traitement causal avec des bénéfices à long terme
Contrairement aux traitements symptomatiques, l'immunothérapie est le seul traitement causal qui cible la réponse immunitaire elle-même. En s'attaquant à la cause première de la dermatite atopique, l'immunothérapie permet de réduire la fréquence et l'intensité des poussées allergiques, ce qui se traduit par un meilleur contrôle de la maladie à long terme. Les animaux de compagnie soumis à l'immunothérapie connaissent souvent une rémission durable ou une réduction significative des signes cliniques .
2. Réduction de la dépendance aux médicaments symptomatiques
L'utilisation à long terme de corticostéroïdes, de cyclosporine et d'autres médicaments immunosuppresseurs comporte des risques importants, notamment des effets secondaires tels que la prise de poids, des problèmes gastro-intestinaux et une sensibilité accrue aux infections. L'immunothérapie offre une alternative sûre qui réduit ou élimine le besoin de ces médicaments au fil du temps, améliorant ainsi l'état de santé général de l'animal.
3. Une meilleure qualité de vie pour les patients
La dermatite atopique peut gravement affecter la qualité de vie de l'animal, en provoquant des démangeaisons constantes, de l'inconfort et des infections secondaires. L'immunothérapie permet de contrôler les réactions allergiques sous-jacentes et de réduire le prurit chronique et l'inflammation qui rendent les animaux malheureux. De nombreux patients voient leur qualité de vie s'améliorer de manière significative, avec moins de poussées, moins de démangeaisons et une peau plus saine .
Une étude a été menée pour évaluer la qualité de vie des chats allergiques traités par immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT). L'étude visait à évaluer si l'ASIT améliorait la qualité de vie par rapport aux traitements symptomatiques seuls. Les résultats indiquent que les chats traités par ASIT ont connu des améliorations significatives dans divers aspects de la qualité de vie, notamment une réduction de la gravité de la maladie, une amélioration du comportement et de l'humeur, ainsi qu'une moindre perturbation des activités quotidiennes. En outre, les propriétaires de ces chats ont fait état de coûts de traitement moins élevés et d'une moindre détresse émotionnelle. En revanche, les chats non traités par ASIT n'ont pas montré d'amélioration significative de la qualité de vie. (Kotnik, T. 2023).
Cette étude met en évidence l'efficacité de l'ASIT dans l'amélioration de la qualité de vie des chats allergiques et souligne l'importance d'envisager l'ASIT dans la gestion de la dermatite atopique en pratique vétérinaire.
4. Sécurité et tolérance
Comparée à certains traitements systémiques, l'immunothérapie est très sûre et bien tolérée, même à long terme. Le risque d'effets indésirables est beaucoup plus faible, et l'immunothérapie est un traitement idéal pour les animaux de compagnie qui ont besoin d'une prise en charge continue de leurs allergies. Il y a très peu d'effets secondaires et ceux qui surviennent (par exemple, un léger gonflement local au point d'injection) sont généralement temporaires et gérables.
5. Une rémission durable
L'un des principaux avantages de l'immunothérapie est qu'elle offre un soulagement à long terme. Alors que d'autres traitements doivent être continuellement ajustés pour contrôler les poussées, l'immunothérapie conduit souvent à une rémission durable.
6. Rentable à long terme
Si le coût initial des tests allergologiques et de l'immunothérapie peut sembler plus élevé que celui des traitements traditionnels, les avantages à long terme l'emportent souvent sur l'investissement initial. En réduisant la nécessité de visites fréquentes et d'autres traitements symptomatiques, l'immunothérapie est une solution rentable à long terme. Elle améliore également les résultats globaux, en réduisant la probabilité de poussées chroniques ou d'infections secondaires .
7. Validation scientifique
L'immunothérapie a été validée cliniquement par de nombreuses études et est considérée comme l'étalon-or pour le traitement de la dermatite atopique en médecine humaine et vétérinaire. C'est le seul traitement dont il est prouvé qu'il induit une tolérance immunologique, réduisant ainsi les symptômes allergiques de façon permanente ou pour des périodes prolongées.
Mise en œuvre de l'immunothérapie dans votre cabinet
- Tests allergologiques : Commencez par effectuer des tests d'allergie approfondis afin d'identifier les déclencheurs environnementaux à l'origine de la réaction immunitaire chez vos patients. Le test PAX est le seul et le premier test moléculaire basé sur les allergènes en médecine vétérinaire, la norme actuelle en allergologie humaine et vétérinaire. En savoir plus.
- Phase de traitement initial : La phase initiale consiste généralement à administrer des injections de doses progressivement croissantes d'allergènes. L'objectif est de créer une tolérance afin que le système immunitaire de l'animal s'adapte progressivement aux allergènes. Cette phase nécessite une surveillance étroite afin de s'assurer que la réponse du patient est conforme aux attentes.
- Phase d'entretien : Une fois que l'animal a atteint le niveau optimal de désensibilisation, le traitement passe à la phase d'entretien, au cours de laquelle les injections sont administrées à des intervalles moins fréquents, généralement toutes les 4 semaines.
- Suivi et surveillance : Un suivi régulier est essentiel pour évaluer l'efficacité de l'immunothérapie et apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement. Certains animaux de compagnie peuvent nécessiter des modifications de leur profil allergénique ou de leur programme d'administration.
L'immunothérapie est le seul traitement causal de la dermatite atopique chez les animaux de compagnie. Elle offre un soulagement à long terme et une meilleure qualité de vie en s'attaquant directement à l'hypersensibilité du système immunitaire aux allergènes. En intégrant l'immunothérapie dans votre pratique, vous pouvez offrir à vos patients une solution scientifiquement prouvée, sûre et efficace, qui réduit leur dépendance aux médicaments symptomatiques et les aide à gérer la nature chronique de la dermatite atopique. Cela est d'autant plus important que la plupart des patients atopiques sont diagnostiqués à un âge précoce .
En tant que professionnels vétérinaires, il est de notre responsabilité de fournir les meilleurs soins possibles, et l'immunothérapie est l'outil le plus efficace dont nous disposons pour traiter la dermatite atopique à la base .