Hvorfor bør alle atopiske patienter sættes i immunterapi?
1. Kausal behandling med langsigtede fordele
I modsætning til symptomatiske behandlinger er immunterapi den eneste kausale behandling, der retter sig mod selve immunresponsen. Ved at angribe den grundlæggende årsag til atopisk dermatitis hjælper immunterapi med at reducere hyppigheden og intensiteten af allergiske opblusninger, hvilket fører til bedre langsigtet kontrol med sygdommen. Kæledyr, der gennemgår immunterapi, oplever ofte varig remission eller betydeligt reducerede kliniske tegn .
2. Reducerer afhængigheden af symptomatisk medicin
Langvarig brug af kortikosteroider, cyclosporin og andre immunosuppressive lægemidler er forbundet med betydelige risici, herunder bivirkninger som vægtøgning, mave-tarmproblemer og øget modtagelighed for infektioner. Immunterapi er et sikkert alternativ, der kan reducere eller eliminere behovet for disse lægemidler over tid, hvilket forbedrer kæledyrets generelle helbred.
3. Forbedret livskvalitet for patienterne
Atopisk dermatitis kan i høj grad påvirke et kæledyrs livskvalitet og forårsage konstant kløe, ubehag og sekundære infektioner. Immunterapi hjælper med at kontrollere de underliggende allergiske reaktioner og reducerer den kroniske kløe og inflammation, som gør kæledyrene ulykkelige. Mange patienter oplever en betydelig forbedring af deres livskvalitet med færre opblussen, mindre kløe og sundere hud .
Der er blevet udført en undersøgelse, der vurderede livskvaliteten hos allergiske katte, der blev behandlet med allergenspecifik immunterapi (ASIT). Undersøgelsen havde til formål at vurdere, om ASIT forbedrer livskvaliteten sammenlignet med symptomatisk behandling alene. Resultaterne viste, at katte, der fik ASIT, oplevede betydelige forbedringer i forskellige aspekter af livskvalitet, herunder reduceret sygdomsgrad, bedre adfærd og humør og mindre forstyrrelse af daglige aktiviteter. Desuden rapporterede ejerne af disse katte om lavere behandlingsomkostninger og mindre følelsesmæssig stress. I modsætning hertil viste katte, der ikke blev behandlet med ASIT, ingen signifikant forbedring af livskvaliteten. (Kotnik, T. 2023).
Denne undersøgelse fremhæver effektiviteten af ASIT i forhold til at forbedre livskvaliteten hos allergiske katte og understreger vigtigheden af at overveje ASIT til håndtering af atopisk dermatitis i dyrlægepraksis.
4. Sikkerhed og tolerabilitet
Sammenlignet med visse systemiske behandlinger er immunterapi meget sikker og veltolereret, selv ved langvarig brug. Risikoen for bivirkninger er meget lavere, og immunterapi er en ideel behandling til kæledyr, der har brug for løbende behandling af deres allergi. Der er meget få bivirkninger, og de, der forekommer (f.eks. mild lokal hævelse på injektionsstedet), er typisk midlertidige og håndterbare.
5. Vedvarende remission
En af de vigtigste fordele ved immunterapi er, at den giver langvarig lindring. Mens det kan være nødvendigt løbende at justere andre behandlinger for at kontrollere opblussen, fører immunterapi ofte til vedvarende remission.
6. Omkostningseffektiv i det lange løb
Selv om de indledende omkostninger ved allergitestning og immunterapi kan virke højere end traditionelle behandlinger, opvejer de langsigtede fordele ofte den indledende investering. Ved at reducere behovet for hyppige besøg og andre symptomatiske behandlinger er immunterapi en omkostningseffektiv løsning i det lange løb. Det forbedrer også de overordnede resultater og reducerer sandsynligheden for kroniske opblussen eller sekundære infektioner .
7. Videnskabelig validering
Immunterapi er blevet klinisk valideret gennem talrige undersøgelser og betragtes som guldstandarden for behandling af atopisk dermatitis inden for både human- og veterinærmedicin. Det er den eneste behandling, der har vist sig at fremkalde immunologisk tolerance og dermed reducere de allergiske symptomer permanent eller i længere perioder.
Implementering af immunterapi i din praksis
- Test af allergener: Begynd med at udføre en grundig IgE-test for at identificere de miljømæssige udløsere, der forårsager immunreaktionen hos dine allergiske patienter. PAX-testen er den eneste og første molekylære allergenbaserede test inden for veterinærmedicin, den nuværende standard inden for både human- og veterinærallergologi. Læs mere her.
- Indledende behandlingsfase: Den indledende fase omfatter typisk indsprøjtninger med gradvist stigende doser af allergener. Målet er at opbygge tolerance, så kæledyrets immunsystem gradvist tilpasser sig allergenerne. Denne fase kræver tæt overvågning og evt. justering for at sikre, at patientens respons er som forventet.
- Vedligeholdelsesfasen: Når kæledyret har nået det optimale desensibiliseringsniveau, går behandlingen over i en vedligeholdelsesfase, hvor der gives indsprøjtninger med mindre hyppige intervaller, typisk hver 4. uge.
- Opfølgning og overvågning: Regelmæssige opfølgninger er vigtige for at vurdere effektiviteten af immunterapien og foretage eventuelle nødvendige justeringer af behandlingsplanen. Nogle kæledyr kan have brug for ændringer i deres allergenprofil eller doseringsplan.
Immunterapi er den eneste kausale behandling af atopisk dermatitis hos kæledyr og kan give langvarig lindring og forbedret livskvalitet ved direkte at adressere immunsystemets overfølsomhed over for allergener. Ved at inddrage immunterapi i din praksis kan du give dine patienter en videnskabeligt bevist, sikker og effektiv løsning, der reducerer deres afhængighed af symptomatisk medicin og hjælper med at håndtere den kroniske karakter af atopisk dermatitis. Dette er primært relevant, når man tænker på, at de fleste atopiske patienter diagnosticeres i en tidlig alder.
Som dyrlæger er det vores ansvar at yde den bedst mulige pleje, og immunterapi er det mest effektive værktøj, vi har til at behandle atopisk dermatitis i sin kerne.
