Varför bör alla atopiska patienter behandlas med immunterapi?
1. Kausal behandling med långsiktiga fördelar
Till skillnad från symtomatiska terapier är immunterapi den enda kausala behandlingen som riktar sig mot själva immunsvaret. Genom att angripa grundorsaken till atopisk dermatit bidrar immunterapi till att minska frekvensen och intensiteten av allergiska skov, vilket leder till bättre långsiktig kontroll av sjukdomen. Husdjur som genomgår immunterapi upplever ofta varaktig remission eller avsevärt minskade kliniska tecken .
2. Minskar beroendet av symtomatiska mediciner
Långvarig användning av kortikosteroider, cyklosporin och andra immunosuppressiva läkemedel medför betydande risker, inklusive biverkningar som viktökning, gastrointestinala problem och ökad känslighet för infektioner. Immunterapi erbjuder ett säkert alternativ som minskar eller eliminerar behovet av dessa läkemedel över tid, vilket förbättrar husdjurets allmänna hälsa.
3. Förbättrad livskvalitet för patienterna
Atopisk dermatit kan allvarligt påverka ett husdjurs livskvalitet genom att orsaka konstant klåda, obehag och sekundära infektioner. Immunterapi hjälper till att kontrollera de underliggande allergiska reaktionerna, vilket minskar den kroniska klåda och inflammation som gör att djuret mår dåligt. Många patienter upplever en betydande förbättring av sin livskvalitet, med färre utbrott, minskad klåda och friskare hud.
En studie som utvärderade livskvaliteten hos allergiska katter som behandlats med allergenspecifik immunterapi (ASIT) genomfördes. Syftet med studien var att utvärdera om ASIT förbättrar livskvaliteten jämfört med enbart symtomatisk behandling. Resultaten visade att katter som fick ASIT upplevde betydande förbättringar i olika aspekter av livskvalitet, inklusive minskad svårighetsgrad av sjukdomen, bättre beteende och humör och mindre störningar i dagliga aktiviteter. Dessutom rapporterade ägarna till dessa katter lägre behandlingskostnader och minskad känslomässig stress. Katter som inte behandlades med ASIT uppvisade däremot ingen signifikant förbättring av livskvaliteten. (Kotnik, T. 2023).
Denna studie visar hur effektivt ASIT förbättrar livskvaliteten hos allergiska katter och understryker vikten av att överväga ASIT vid behandling av atopisk dermatit i veterinärpraktik.
4. Säkerhet och tolerabilitet
Jämfört med vissa systemiska behandlingar är immunterapi mycket säker och väl tolererad, även vid långvarig användning. Risken för biverkningar är mycket låg, och immunterapi är en idealisk behandling för husdjur som behöver kontinuerlig behandling för sina allergier. Det finns mycket få biverkningar och de som förekommer (t.ex. mild lokal svullnad vid injektionsstället) är vanligtvis övergående och hanterbara.
5. Långvarig remission
En av de viktigaste fördelarna med immunterapi är att den ger långvarig lindring. Medan andra behandlingar kan behöva justeras kontinuerligt för att kontrollera skov, leder immunterapi ofta till varaktig remission.
6. Kostnadseffektiv i det långa loppet
Även om den initiala kostnaden för allergitestning och immunterapi kan verka högre än för traditionella behandlingar, uppväger de långsiktiga fördelarna ofta den initiala investeringen. Genom att minska behovet av täta besök och andra symtomatiska behandlingar är immunterapi en kostnadseffektiv lösning på lång sikt. Den förbättrar också de övergripande resultaten genom att minska sannolikheten för kroniska skov eller sekundära infektioner.
7. Vetenskaplig validering
Immunterapi har validerats kliniskt genom ett stort antal studier och anses vara guldstandarden för behandling av atopisk dermatit inom både human- och veterinärmedicin. Det är den enda behandling som bevisligen framkallar immunologisk tolerans och därmed minskar de allergiska symtomen permanent eller under längre perioder.
Implementera immunterapi i din praktik
- Testning av allergener: Börja med att genomföra en grundlig allergitestning för att identifiera de miljöutlösande faktorer som orsakar immunreaktionen hos dina patienter. PAX-testet är det enda och första molekylära allergenbaserade testet inom veterinärmedicin, den nuvarande standarden inom både human- och veterinärallergologi. Läs mer om detta.
- Inledande behandlingsfas: Den inledande fasen innebär vanligen att injektioner ges med gradvis ökande doser av allergener. Målet är att skapa tolerans, så att djurets immunsystem gradvis anpassar sig till allergenerna. Denna fas kräver noggrann övervakning för att säkerställa att patientens svar är som förväntat.
- Underhållsfas: När djuret har uppnått den optimala desensibiliseringsnivån övergår behandlingen till en underhållsfas, där injektionerna ges med glesare intervall, vanligtvis var fjärde vecka.
- Uppföljning och övervakning: Regelbundna uppföljningar är nödvändiga för att bedöma hur effektiv immunterapin är och för att göra eventuella nödvändiga justeringar av behandlingsplanen. Vissa husdjur kan behöva modifieringar av sin allergenprofil eller doseringsschema.
Immunterapi är den enda kausala behandlingen för atopisk dermatit hos sällskapsdjur och ger långvarig lindring och förbättrad livskvalitet genom att direkt påverka immunsystemets överkänslighet mot allergener. Genom att integrera immunterapi i din praktik kan du ge dina patienter en vetenskapligt bevisad, säker och effektiv lösning som minskar deras beroende av symtomatiska läkemedel och hjälper till att hantera den kroniska karaktären hos atopisk dermatit. Detta är särskilt relevant med tanke på att de flesta atopiska patienter får sin diagnos i tidig ålder.
Som veterinärer är det vårt ansvar att tillhandahålla bästa möjliga vård, och immunterapi är det mest effektiva verktyget vi har för att behandla atopisk dermatit i grunden.
