Allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) - nieuwe inzichten uit recente onderzoeken

Twee recente publicaties bieden waardevolle gegevens over de effectiviteit van
allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) bij honden met atopische
dermatitis. Zowel klinische uitkomsten als ervaringen van eigenaren
werden onderzocht, met duidelijke implicaties voor uw praktijk.

Deze nieuwe gegevens onderstrepen dat ASIT niet alleen effectief is, maar ook
de kwaliteit van leven van zowel honden als hun eigenaren aanzienlijk verbetert,
mits het onder goed toezicht en op lange termijn wordt toegepast.

Studie 1: Tevredenheid van de eigenaar en succespercentages

Vinberg, C. et al. (Vetaderm Veterinary Clinics, Sweden).  Owners'
overall satisfaction with alum-precipitated subcutaneous allergen-
specific immunotherapy and factors contributing to premature
discontinuation in 407 dogs.

• Opzet: 407 honden met atopie behandeld met aluminiun-geprecipiteerde ASIT,
  met langdurige follow-up.
• Belangrijkste bevindingen:
  • Succespercentage: 69,5% in totaal; 80,7% na >12 maanden therapie.
  • Tevredenheid eigenaar: 74% beoordeelde het resultaat als goed tot uitstekend.
  • Uitval: 7,6% stopte <12 maanden; belangrijkste redenen: gebrek aan
    (vroeg) effect, kosten of praktische bezwaren.
  • Tijd tot effectiviteit (TTE): 31,3% verbeterde binnen 3-6 maanden;
    24,3% tussen 6-12 maanden; 18,7% pas na >12 maanden
  • Conclusie: Een succesvol resultaat vereist langdurige behandeling en goede communicatie over het vaak op langer termijn zichtbaar effect.

🔹 Studie 2: Verbetering van de kwaliteit van leven

Kotnik, T. (2023). Quality of Life of Allergic Dogs Treated with
Allergen-Specific Immunotherapy—A Retrospective Study. Vet. Sci. DOI:10.3390/vetsci10020072

• Ontwerp: Vergelijking tussen honden die werden behandeld met ASIT (n=46) en een controlegroep die symptomatische therapie kreeg (n=21).
• Belangrijkste bevindingen:
  • Aanzienlijk betere kwaliteit van leven (QoL) voor honden en hun eigenaren in de ASIT-groep.
  • Minder jeukgerelateerd gedrag tijdens maaltijden, verbeterde eetlust en minder fysieke overlast (bijv. geur, vuile omgeving).
  • Eigenaren meldden lagere kosten, minder emotionele stress (schuldgevoel, frustratie) en minder impact op sociale relaties.
  • 58,7% bereikte een langdurige en bevredigende respons op ASIT.
• Conclusie: 
  ASIT leidt tot duidelijke en statistisch significante verbeteringen in de kwaliteit van leven, wat de motivatie en therapietrouw van eigenaren kan versterken. 
  
  

Klinische implicaties

• ASIT als eerste keuze: Het is de enige behandeling die de onderliggende immunologische pathologie kan beïnvloeden en voor langdurige remissie kan zorgen.
• Geduld is essentieel: Bij bijna 1/5 van de honden wordt pas na >12 maanden verbetering gezien. Dit benadrukt het belang van
  het managen van verwachtingen.
• Verhoog de therapietrouw: Gebruik QoL-vragenlijsten en gestructureerde
  follow-ups om eigenaren actief te betrekken en gemotiveerd te houden.
• Economisch voordeel: Ondanks initiële kosten leidt succesvolle ASIT tot lagere medicatie- en consultatiekosten op de lange termijn.

Bronnen

1. Kotnik, T. Quality of Life of Allergic Dogs Treated with Allergen-
   Specific Immunotherapy—A Retrospective Study. Vet. Sci. 2023, 10,
   72. DOI: 10.3390/vetsci10020072
2. Vinberg, C. et al. Owners’ overall satisfaction with alum-precipitated
   subcutaneous allergen-specific immunotherapy in 407 dogs.
   Vetaderm Clinics, Sweden.