Overgevoeligheid voor insectenbeten (IBH) bij paarden

Overgevoeligheid voor insectenbeten (IBH), ook bekend als zomereczeem of zoete jeuk, is de meest voorkomende allergische huidziekte bij paarden. Het is een chronische, seizoensgebonden overgevoeligheidsreactie veroorzaakt door beten van insecten, zoals Culicoides spp. (bijtende muggen) en in sommige gevallen Simulium (zwarte vliegen) en Stomoxys (stalvliegen). Deze IgE-gemedieerde overgevoeligheid leidt tot ernstige pruritus, zelftrauma en secundaire huidinfecties, wat het welzijn en de prestaties van de getroffen paarden aanzienlijk beïnvloedt. De aandoening komt vooral voor in gematigde en subtropische klimaten, waar deze insecten goed gedijen.

Pathofysiologie en immunologische respons

IBH is een immuungemedieerde Type I en Type IV overgevoeligheidsreactie veroorzaakt door speekselallergenen van bijtende muggen. Paarden die IBH ontwikkelen, vertonen een verhoogde productie van allergeenspecifiek IgE, wat leidt tot degranulatie van mestcellen en het vrijkomen van histamine bij nieuwe blootstelling aan insectenbeten. Dit resulteert in intense pruritus, erytheem, oedeem en uiteindelijk verdikking van de huid door chronische ontsteking. De reactie gaat ook gepaard met T-celactivering, wat bijdraagt tot vertraagd-type overgevoeligheid en blijvende weefselschade.

Genetische aanleg speelt een belangrijke rol bij IBH, waarbij bepaalde rassen zoals IJslandse paarden, Friezen en Welsh pony's een verhoogde gevoeligheid vertonen. Omgevingsfactoren, waaronder de locatie van de weide, blootstelling aan insecten en het klimaat, beïnvloeden ook de expressie en ernst van de ziekte.

Klinische symptomen

IBH presenteert zich meestal als seizoensgebonden pruritus, die optreedt in de lente en zomer wanneer de activiteit van culicoïdes piekt. De belangrijkste klinische symptomen zijn:

Ernstige pruritus, die leidt tot wrijven, bijten en zelf toegebracht trauma.
De laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd op de manen, staart en dorsale middellijn, maar kunnen zich ook uitbreiden naar het gezicht, buik en ledematen.
Alopecia, excoriaties, hyperkeratose en lichenificatie in chronische gevallen.
Secundaire bacteriële of schimmelinfecties door aanhoudende huidbeschadiging en barrièreverstoring.

Diagnose van overgevoeligheid voor insectenbeten

De diagnose is gebaseerd op de voorgeschiedenis, klinische symptomen, seizoensgebondenheid en het uitsluiten van andere pruritische aandoeningen zoals luizen, mijten, atopische dermatitis of voedselallergieën .

De veroorzakende allergenen kunnen dan worden geïdentificeerd en bevestigd door serumtests of intradermale tests.

De PAX Horse Allergy Xplorer (PAX) is een geavanceerd allergietestsysteem op basis van serum, ontworpen om allergeenspecifieke IgE-antilichamen te identificeren bij paarden, waardoor een uitgebreid profiel van overgevoeligheidsreacties wordt verkregen. In tegenstelling tot traditionele intradermale allergietesten (IDAT), die in vivo huidinjecties en sedatie vereisen, is PAX een minimaal invasieve bloedtest die het mogelijk maakt om allergenen gedetailleerd in kaart te brengen met behulp van geavanceerde moleculaire allergologie.

Het PAX-systeem maakt gebruik van recombinante allergeentechnologie en nano-korrel immunoassays om IgE-antilichamen te detecteren tegen een breed scala van natuurlijke en moleculaire allergenen, waaronder Culicoides spp., stalvliegen (Stomoxys), zwarte vliegen (Simulium), huisstofmijten, pollen, schimmels en voedselallergenen. Door specifieke moleculaire allergeencomponenten te identificeren, in plaats van hele allergeenextracten, helpt PAX onderscheid te maken tussen primaire sensibilisatie en kruisreactiviteit, waardoor de diagnostische nauwkeurigheid wordt verbeterd.

Beheer en behandelingsstrategieën

De behandeling van IBH vereist een multimodale aanpak, waaronder insectenbestrijding,immunotherapie, ontstekingsremmende therapie en ondersteuning van de huidbarrière.

1. Insectenbestrijding en omgevingsmanagement

Het voorkomen van blootstelling aan insecten is de hoeksteen van de behandeling van IBH. De belangrijkste strategieën zijn:

Stabiele opsluiting tijdens piekactiviteit van muggen (ochtend en avond) om blootstelling te verminderen.

Fijnmazige vliegenlakens en kappen om fysieke bescherming te bieden.

Gebruik van insectenwerende middelen die permethrine, pyrethroïden of citronella bevatten en zorg ervoor dat ze regelmatig opnieuw worden gebruikt.

Gebruik van ventilatoren in stallen om vliegpatronen van muggen te verstoren.

Verwijdering van stilstaand water en mestbeheer om broedplaatsen te verminderen.

2. Farmacologische en immunomodulerende therapie

Glucocorticoïden zoals dexamethason of prednisolon worden vaak gebruikt om ontsteking en pruritus bij acute flare-ups te onderdrukken. Langdurig gebruik moet echter tot een minimum worden beperkt vanwege het risico op hoefbevangenheid en metabole complicaties.

Allergeenspecifieke immunotherapie (AIT), ook bekend als desensibilisatie-therapie, is een behandeling op lange termijn die ontworpen is om overgevoeligheid voor specifieke allergenen te verminderen door het immuunsysteem geleidelijk te hertrainen. Bij paarden met overgevoeligheid voor insectenbeten (IBH) bestaat AIT uit de toediening van toenemende doses van Culicoides afgeleide allergenen in de loop van de tijd om immuuntolerantie op te wekken. Het doel is om de immuunrespons te verschuiven van een Type I overgevoeligheidsreactie (IgE-gemedieerd) naar een meer gebalanceerd immuunprofiel, waarbij regulatoire T-celactivatie en verhoogde productie van allergeenspecifieke IgG-antilichamen (met name IgG4 en IgG1) worden bevorderd. Deze blokkerende antilichamen concurreren met IgE voor allergeenbinding, waardoor de mestcel degranulatie en histaminevrijlating vermindert bij daaropvolgende blootstelling aan insecten. In tegenstelling tot symptomatische behandelingen zoals corticosteroïden, die alleen ontstekingen onderdrukken, wijzigt AIT de onderliggende immuunrespons, wat mogelijk leidt tot klinische verbetering op de lange termijn en verminderde afhankelijkheid van medicatie.

De effectiviteit van AIT varieert, waarbij sommige paarden een significante vermindering van de symptomen ervaren na enkele maanden tot een jaar therapie, terwijl anderen slechts een gedeeltelijke verbetering laten zien. Succespercentages kunnen worden beïnvloed door factoren zoals kruisreactiviteit tussen culicoïdesoorten, individuele immuunvariabiliteit en de mate van reeds bestaande sensibilisatie.

3. Ondersteuning van de huidbarrière en voedingssupplementen

Aanvulling met essentiële vetzuren (omega-3 en omega-6), zink en vitamine E kan helpen om de huidbarrière te verbeteren, ontstekingen te verminderen en de vachtgezondheid te bevorderen.

Dr. Baddaky Omega-3 is een hoogwaardig omega-3-supplement op mariene basis dat speciaal is samengesteld voor paarden en EPA en DHA bevat ter ondersteuning van een gezonde huid, vacht, gewrichten en immuunsysteem. Omega-3 vetzuren zijn gunstig voor paarden met huidaandoeningen zoals Insectenbeet Overgevoeligheid (IBH). Regelmatige supplementatie draagt bij aan een gezonde huidbarrière, verbeterde vachtglans en algeheel welzijn bij paardenpatiënten.

Dermoscent Essential Spot-On for Horses is een topische dermo-care oplossing verrijkt met plantaardige essentiële vetzuren, vitamine E en natuurlijke antioxidanten om de paardenhuid te voeden en te beschermen. Ontworpen voor paarden met een droge, gevoelige of allergiegevoelige huid. Deze spot-on behandeling helpt bij het herstellen van de hydratatie van de huid, het versterken van de epidermale barrière en het verminderen van irritatie veroorzaakt door omgevingsfactoren of insectenbeten. De makkelijk aan te brengen formule biedt langdurige hydratatie en bescherming, waardoor het een waardevolle aanvulling is op de dermatologische zorg voor paarden.