Voorbehandeling van otitis bij gezelschapsdieren

Hoewel er talloze uitstekende opties zijn voor topische therapieën die otitis externa in de kern aanpakken, is het essentieel om het oor te reinigen en voor te bereiden zodat ze efficiënt kunnen werken.

Een succesvolle behandeling van otitis externa begint met een goede voorbereiding van het oor om ervoor te zorgen dat de topische therapieën hun doel bereiken en effectief werken. Reiniging vóór de behandeling is essentieel om cerumen, vuil, biofilm en infectieus materiaal te verwijderen, zodat antimicrobiële, schimmelwerende en ontstekingsremmende behandelingen dieper in de gehoorgang kunnen doordringen. Zonder deze stap kunnen overtollig oorsmeer en debris de opname van medicatie blokkeren, wat leidt tot een onvolledige behandeling en terugkerende infecties.

Waarom is voorbehandeling nodig?

Penetratie van medicatie: Opgehoopt cerumen en vuil kunnen de gehoorgang verstoppen, waardoor de absorptie van therapeutische middelen wordt belemmerd. Reiniging vóór de behandeling zorgt ervoor dat medicijnen hun beoogde doel in de gehoorgang bereiken.

Vermindering van microbiële belasting: Reiniging vermindert de populatie pathogene micro-organismen, wat essentieel is voor het oplossen van infecties en het verminderen van de afhankelijkheid van systemische antibiotica.
Verstoring van biofilms: Bepaalde pathogenen, zoals Pseudomonas-soorten, kunnen biofilms vormen die hen beschermen tegen antimicrobiële middelen. Reiniging vóór de behandeling helpt bij het verstoren van deze biofilms, waardoor de ziekteverwekkers gevoeliger worden voor behandeling.

Invloed op antibioticaresistentie

Het overmatige gebruik van systemische antibiotica bij otitis, vooral wanneer er biofilms aanwezig zijn, is in verband gebracht met verhoogde resistentie bij veel voorkomende veterinaire ziekteverwekkers zoals Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus pseudintermedius en Escherichia coli (Weese et al., 2019). Studies tonen aan dat voorbehandeling met ceruminolytica en biofilmverstorende middelen de effectiviteit van topische antibiotica verbetert, waardoor er minder behoefte is aan systemische behandelingen en het risico op resistentie wordt geminimaliseerd (Goggs et al., 2018).

Door op bewijs gebaseerde voorbehandelingsprotocollen op te nemen, kunnen dierenartsen de succespercentages van behandelingen aanzienlijk verbeteren, terugkerende infecties voorkomen en bijdragen aan antibioticastewardship in de diergeneeskunde.

Protocol vóór de behandeling

Voer een grondig otoscopisch onderzoek en cytologie uit om de aanwezigheid van bacteriën, gist, ontstekingscellen of parasieten vast te stellen.

Gebruik een oorreiniger om vuil, bacteriën en gistpopulaties te verminderen en het oor voor te bereiden op verdere behandeling.

Gebruik een biofilmverstoorder om biofilms af te breken, zodat medicijnen de bacteriën kunnen bereiken die in Pseudomonas- en Staphylococcus-biofilms verstopt zitten.
Breng na het reinigen de relevante medicatie aan, indien van toepassing.

Productkeuze voor de voorbehandeling van otitis

Voor een effectieve voorbehandeling van otitis zijn producten nodig die puin, cerumen en biofilm verwijderen, waarbij antimicrobiële middelen en biofilmverstoorders worden gebruikt om de therapie te optimaliseren. Het verlagen van de hoeveelheid bacteriën en gisten helpt de afhankelijkheid van antibiotica te verminderen, wat antimicrobieel stewardship ondersteunt. Dit zijn de producten die je bij de hand moet houden:

Otodine, een gepatenteerde oorreinigingsoplossing met een combinatie van chloorhexidine en Tris-EDTA, speciaal geformuleerd voor honden en katten .

Deze synergetische combinatie heeft krachtige antibacteriële en schimmelwerende eigenschappen, waardoor microbiële overgroei in de gehoorgang effectief wordt bestreden. Chloorhexidine fungeert als een breedspectrum antimicrobieel middel, terwijl Tris-EDTA de werkzaamheid verhoogt door de integriteit van bacteriële celwanden en biofilms te verstoren. Studies hebben aangetoond dat Otodine effectief is tegen verschillende pathogenen die in verband worden gebracht met oorontsteking bij honden, waaronder multiresistente stammen.

Ghibaudo G, Cornegliani L, Martino PA. Evaluatie van de in vivo effecten vanTris-EDTAen chloorhexidine digluconaat 0,15% oplossing bij chronische bacteriële otitis externa: 11 gevallen. Vet Dermatol. 2004 Aug;15(s1):65 )

Peptivet, verkrijgbaar in druppels en gel, is een innovatieve ooroplossing die chloorhexidine, Tris-EDTA en een nieuwe antimicrobiële peptide (AMP2041) combineert. Deze formule biedt een breedspectrum antimicrobiële activiteit tegen bacteriën en schimmels, inclusief resistente stammen. De toevoeging van vitamine PP (niacine) en zink PCA heeft een verzachtende en hydraterende werking, helpt bij het herstel van de huidbarrière en vermindert ontstekingen.

Tris-NAC, een gespecialiseerde oorreiniger die Tris-EDTA combineert met N-acetylcysteïne (NAC). Deze formule is bijzonder effectief in het verstoren en oplossen van biofilms, die vaak een rol spelen bij chronische en terugkerende otische infecties. Door deze biofilms af te breken, helpt Tris-NAC® de penetratie en werkzaamheid van antimicrobiële middelen te verbeteren, waardoor een effectievere behandeling mogelijk is. Het gebruik ervan is vooral gunstig in gevallen waar biofilmproducerende bacteriën aanwezig zijn, omdat het helpt bij het verminderen van de microbiële belasting en de kans op antibioticaresistentie.