Allergi og atopi hos heste

Overfølsomhed over for insektbid (IBH) eller "sommereksem" er den mest almindelige allergiske sygdom hos heste. Det er en sæsonmæssigt tilbagevendende allergisk dermatitis forårsaget af overfølsomhed over for spyt fra bidende insekter, især Culicoides-arter. Atopi eller atopisk dermatitis indebærer en hudallergi over for miljømæssige stoffer som pollen, mider, epithel og skimmelsvampe. Afhængigt af det specifikke allergen kan det være sæsonbetinget eller ikke-sæsonbetinget.

Patogenese

Generelt har det veterinære område ikke studeret patogenesen af hesteallergi tilstrækkeligt detaljeret til at afklare de underliggende mekanismer.

Det er dog kendt, at immunologiske reaktioner (IBH eller atopi) udløses, når et allergenspecifikt IgE-antistof på en mastcelle binder sig til et antigen. Potentielt inflammatoriske mediatorer og cytokiner frigives, hvilket resulterer i allergisymptomer. IBH og atopi er begge IgE-medierede (umiddelbar type I), men type IV-overfølsomhedsreaktioner (forsinkede T-celle-medierede) kan også være involveret.

Udbredelse, debut og disponering

Da Culicoides og andre insekter ikke findes i alle regioner, varierer prævalensen af IBH-ramte heste fra 0 til 71%. Forekomsten af heste med atopi er ukendt.

Den gennemsnitlige debutalder for IBH og atopi varierer fra 1 år til 6 år. Arvelighed kan spille en vigtig rolle for begge tilstande. IBH kan forekomme hos alle racer, men welsh-, shetlands- og connemaraponyer samt frieser-, tysk shire-, araber-, quarter- og importerede islandske heste synes at være hyppigere ramt.

Atopi-disponerede racer er fuldblodsheste, quarter horse, varmblodsheste, arabere og morgans. Der er næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at få atopi hos hanheste som hos hopper.

Kliniske symptomer

De kliniske symptomer på IBH og atopi kan overlappe hinanden med kløe som det primære symptom.
Nogle heste rammes af begge tilstande samtidig.

Diagnose

På nuværende tidspunkt er den endelige diagnose af IBH og atopi baseret på anamnesen (sæsonbestemt, tilbagevendende og reaktion på insektbekæmpelse), fysisk undersøgelse og udelukkelse af andre kløende hudsygdomme såsom ektoparasitter, bakterie-, gærsvampe- eller svampeinfektioner, foder- og kontaktallergi.

Vigtige fakta om IBH og atopi

Overfølsomhed over for insektbid og atopi er den mest almindelige form for allergi hos heste.
Kløe er til stede og kan føre til alvorlige og tilbagevendende infektioner.
Det er afgørende at identificere de ansvarlige allergener og bruge en specifik og følsom IgE-serumtest af høj kvalitet.
Kræver livslang behandling, og den anbefalede behandling er immunterapi.