Ørevoks hos kæledyr

Cerumen (ørevoks) er et hydrofobt stof, der udskilles af de ceruminøse kirtler i den ydre øregang hos pattedyr. Det fungerer som en beskyttende barriere, der fanger snavs og har antimikrobielle egenskaber for at opretholde øregangens integritet.

Hos kæledyr, især hunde og katte, kan sammensætningen og mængden af ørevoks variere afhængigt af race, miljøfaktorer og underliggende sundhedstilstande. Men overdreven ophobning af ørevoks kan føre til ubehag og infektioner.

Årsager til for meget ørevoks

Overdreven cerumenproduktion eller utilstrækkelig clearance kan disponere kæledyr for otologiske patologier. De vigtigste medvirkende faktorer er

Anatomiske variationer: Racer med hængende ører eller stenotiske øregange, såsom cockerspaniel og bassethund eller shar pei, har nedsat luftcirkulation, hvilket skaber et fugtigt miljø, der fremmer ophobning af cerumen og mikrobiel spredning .

Allergisk dermatitis: Overfølsomhedsreaktioner over for miljøallergener eller foderkomponenter kan fremkalde betændelse i ørerne, hvilket fører til hyperplasi af cerumenkirtler og øget voksproduktion. Undersøgelser har vist, at allergisk dermatitis er en hovedårsag til tilbagevendende otitis externa og overproduktion af cerumen hos hunde (Nuttall et al., 2021).

Infektiøse agenter: Otitis externa som følge af bakterielle ( f .eks. Staphylococcus spp., Pseudomonas spp.) eller svampeinfektioner (f.eks. Malassezia pachydermatis) kan ændre cerumenets egenskaber, hvilket ofte øger dets volumen og ændrer dets konsistens. Forskning i Malassezia pachydermatis tyder på, at overdreven cerumen giver et ideelt lipidrigt miljø for gærsvampespredning(Bond et al., 2020).

Parasitære angreb: Angreb af Otodectes cynotis (øremider) er udbredt hos især katte, men også hunde og fører til ceruminøs otitis, der er kendetegnet ved mørkt, kaffegrumslignende ekssudat .

Fremmedlegemer og neoplasi: Tilstedeværelsen af fremmedlegemer eller neoplastiske vækster i øregangen kan hindre normal clearance af cerumen, hvilket resulterer i ophobning.

Kliniske tegn

Patienter med cerumen-relaterede otologiske lidelser kan udvise:

Adfærdsmæssige tegn: Hovedrysten, kløe i ørerne og tegn på ubehag ved palpering af ørerne.

Otoskopiske fund: Visualisering af erytem, ødem, overdreven ceruminøst flåd eller fremmedlegemer i øregangen.

Nedsat hørelse: I tilfælde af betydelig obstruktion kan der observeres delvist høretab.

Lugt fra ørerne

Diagnostisk tilgang

En omfattende diagnostisk udredning bør omfatte:

Otoskopisk undersøgelse: For at vurdere trommehindens integritet og identificere eventuelt obstruktivt ceruminøst materiale eller læsioner.
Cytologisk analyse: Mikroskopisk evaluering af cerumenprøver for at påvise tilstedeværelsen af inflammatoriske celler, bakterier, gærsvampe eller mider.

Terapeutiske interventioner

Behandlingsstrategier bør skræddersys ud fra den underliggende ætiologi:

Ceruminolytiske midler: Formuleringer, der indeholder overfladeaktive stoffer eller rengøringsmidler, kan emulgere og gøre det lettere at fjerne tilstoppet cerumen. En undersøgelse af otitis externa hos hunde understregede, at korrekt cerumenkontrol kan reducere infektionsraten og forbedre de langsigtede sundhedsmæssige resultater for øret(Olivry et al., 2019).

Antimikrobiel behandling, når det er relevant, baseret på dyrknings- og følsomhedsresultater for at håndtere specifikke patogener.

Antiinflammatorisk medicin, når det er relevant, for at reducere smerte og lette anvendelsen af andre midler.

Parasiticid , når det er relevant
Kirurgisk indgreb: I tilfælde, der involverer neoplasi eller irreversibel ørekanalpatologi, kan kirurgiske muligheder overvejes.

Forebyggende foranstaltninger og klientuddannelse

Uddannelse af kæledyrsejere i rutinemæssig ørepleje er afgørende for at forebygge cerumenrelaterede problemer:

Regelmæssig overvågning: Ejerne skal instrueres i, hvordan de skal foretage regelmæssige inspektioner af deres kæledyrs ører for tegn på voksdannelse, lugt eller ubehag.

Passende rengøringsmetoder: Brug af dyrlægeanbefalede ørerengøringsmidler kan hjælpe med at opretholde ørehygiejnen uden at forstyrre det normale mikromiljø.

Håndtering af disponerende faktorer: Håndtering af underliggende tilstande som f.eks. allergier gennem kostændringer eller immunterapibehandling .
Regelmæssige dyrlægeundersøgelser for tidlig opdagelse af problemer

Produktvalg til rensning af ørevoks

Effektiv cerumenhåndtering kræver produkter, der effektivt renser ved hjælp af overfladeaktive stoffer, der emulgerer og nedbryder cerumen, samtidig med at ørets beskyttende barrierer bevares. Her er de produkter, du skal have ved hånden:

Otoact®, en ceruminolytisk opløsning beriget med squalen, specielt formuleret til at opløse overskydende ørevoks uden at irritere øregangen .

Otoprof® indeholder carbamidperoxid, som frigiver ilt for at blødgøre og fjerne hærdet ørevoks. Bruges bedst i tilfælde af alvorlig cerumenophobning, efterfulgt af skylning. Må kun bruges i klinikken på bedøvede dyr.