Hudbarrieren hos kæledyr
Atopisk dermatitis er en kronisk, inflammatorisk hudsygdom hos hunde og katte og skyldes en kombination af genetisk disposition, miljøallergener, immundysregulering og dysfunktion af hudbarrieren. Stadig flere beviser fremhæver hudbarrierens afgørende rolle i patogenesen for atopisk dermatitis.
Hudbarrieren: Et komplekst beskyttelsessystem
Hudbarrieren er ikke bare en fysisk barriere; det er et dynamisk system, der består af flere indbyrdes afhængige komponenter, som arbejder sammen om at opretholde homeostase.
1. Fysisk barrierefunktion
Det yderste lag af huden, stratum corneum, fungerer som en mur, der forhindrer overdrevent vandtab (transepidermalt vandtab, TEWL) og beskytter kroppen mod ydre påvirkninger. Dette lag består af:
- Corneocytter - Udfladede, døde keratinocytter, der fungerer som "mursten" i hudens forsvar.
- Lipidmatrix - Ceramider, kolesterol og frie fedtsyrer danner en struktureret "mørtel", der holder corneocytterne sammen og opretholder hydrering.
Når denne struktur kompromitteres, mister huden fugt og bliver tilbøjelig til irritation, inflammation og sekundære infektioner.
2. Immunologisk barriere
Huden er et immunologisk aktivt organ, der opdager og reagerer på mikrobielle og allergifremkaldende trusler. Den indeholder:
- Langerhans-celler - antigenpræsenterende celler, der aktiverer immunreaktioner mod patogener.
- Keratinocytter - Disse producerer antimikrobielle peptider (AMP'er), der hæmmer bakterievækst.
- Cytokiner og kemokiner - Signalmolekyler, der regulerer inflammation og koordinerer immunresponser.
En svækket barriere kan føre til en uhensigtsmæssig immunrespons, som det ses ved atopisk dermatitis, hvor allergener trænger ind i huden og udløser overdreven inflammation.
3. Den mikrobielle barriere: Rollen af hudens mikrobiota
Huden er hjemsted for et mangfoldigt mikrobielt samfund, herunder kommensale bakterier, der hjælper med at beskytte mod patogen overvækst. Et afbalanceret mikrobiom:
- Konkurrerer med skadelige mikrober om næringsstoffer og plads.
- Regulerer lokale immunreaktioner.
- Producerer antimikrobielle stoffer til at undertrykke patogener.
Forstyrrelser i dette mikrobielle økosystem kan føre til dysbiose og disponere kæledyr for infektioner som pyodermi eller Malassezia-dermatitis.
Defekter i hudbarrieren ved atopisk dermatitis
Forskning viser, at kæledyr med AD har strukturelle og biokemiske abnormiteter i huden, som forringer dens beskyttende funktion. De vigtigste ændringer omfatter:
Defekt lipidsammensætning
Hudbarrieren er afhængig af intercellulære lipider (ceramider, kolesterol og fedtsyrer) for at opretholde integriteten.
- Undersøgelser viser, at ceramidniveauet er markant reduceret hos atopiske hunde sammenlignet med raske hunde (Olivry et al., 2019).
- Denne defekt øger det transepidermale vandtab (TEWL), hvilket gør huden mere gennemtrængelig for allergener og irritanter.
Forstyrret stratum corneum-struktur (SC)
Stratum corneum, det yderste lag af epidermis, er ofte tyndere og mere skrøbeligt hos atopiske hunde.
- Mangelfuld vedhæftning af corneocytter gør det lettere for allergener (fx støvmider, pollen, skimmelsvampe) at trænge ind og udløse inflammation.
Filaggrin og epidermale barriereproteiner
- Filaggrin er et nøgleprotein, der hjælper med at opretholde integriteten af stratum corneum.
- Filaggrin-mutationer er blevet sat i forbindelse med barrieredysfunktion hos atopiske mennesker og hunde (Marsella et al., 2020).
- Andre strukturelle proteiner, såsom involucrin og loricrin, reduceres også, hvilket svækker hudens modstandskraft.
Øget mikrobiel kolonisering (Staphylococcus & Malassezia)
- Den svækkede barriere gør det muligt for patogene bakterier (f.eks. Staphylococcus pseudintermedius) og gærsvampe (Malassezia pachydermatis) at sprede sig.
- Stafylokokinfektioner forstyrrer barrieren yderligere og skaber en ond cirkel af inflammation, sekundære infektioner og kløe.
- Nedsat produktion af antimikrobielle peptider (AMP) hos atopiske hunde reducerer deres evne til at bekæmpe infektioner på naturlig vis .
Konsekvenserne af en kompromitteret hudbarriere
Når hudbarrieren er kompromitteret, udløser det en kaskade af inflammatoriske og immunologiske reaktioner, som forværrer atopisymptomerne:
- Øget allergenpenetration → Allergener passerer gennem den defekte hud og aktiverer immunsystemet.
- Immundysregulering → Atopiske hunde udviser et overaktivt Th2-immunrespons, hvilket fører til øget produktion af IL-4, IL-13 og IL-31, som fremmer kløe og inflammation.
- Kronisk kløe-kradse-cyklus → Histamin- og cytokinfrigivelse fører til alvorlig kløe, der forårsager selvtraumer og forværrer skader på hudbarrieren.
- Sekundære infektioner → Beskadiget hud er sårbar over for bakterie- og svampeinfektioner, som kræver yderligere behandling.
Lipidernes rolle i hudbarrierens integritet
Forskning har vist, at ceramider, kolesterol og frie fedtsyrer spiller en afgørende rolle i opretholdelsen af den epidermale barrierefunktion (Marsella & Nicklin, 2021). Mangler i disse lipider er forbundet med øget TEWL, hvilket gør huden mere modtagelig for allergener og patogener (Olivry & Bäumer, 2020).
Strategier til styrkelse af hudbarrieren
- Aktuelle produkter - Brug af lipidbaserede formuleringer har vist sig at forbedre hudens barrierefunktion og reducere kliniske tegn på dermatitis (Nuttall et al., 2020).
- Omega-3- og omega-6-fedtsyrer - Kosttilskud kan modulere inflammatoriske reaktioner og forbedre epidermal lipidsammensætning, hvilket understøtter hudens sundhed på lang sigt. Omega-6 findes normalt rigt i kommercielt foder.
- Mikrobiom-modulering - Probiotiske og postbiotiske terapier dukker op som supplerende behandlinger for at fremme en afbalanceret hudmikrobiota og reducere patogen kolonisering (Rodriguez et al., 2021).
Produktvalg til støtte for en sund hudbarriere
Behandlingen af atopisk dermatitis hos kæledyr kræver en kombination af topikale og systemiske behandlinger, der har til formål at genoprette hudbarrieren, reducere inflammation og støtte den generelle hudsundhed. Når det drejer sig om at støtte hudbarrieren, er her de produkter, man skal have ved hånden:
Dermoscent Atop 7-serien er designet til at understøtte hudens hydrering og hjælpe med at opretholde hudens naturlige beskyttelsesbarriere. Den omfatter formuleringer som Atop 7 Shampoo og Atop 7 Spot-On, som indeholder en kombination af essentielle fedtsyrer og planteafledte ingredienser. Disse produkter er udviklet til kæledyr med allergisk og følsom hud og kan bruges som en del af en almindelig hudplejerutine.
Dr. Baddaky Omega-3 er et kosttilskud, der indeholder omega-3-fedtsyrer, herunder EPA og DHA. Omega-3-fedtsyrer indgår ofte i kæledyrs kost på grund af deres generelle ernæringsmæssige fordele. Dette tilskud kan bruges som en del af en afbalanceret tilgang til at støtte hud- og pelskvalitet.
Allergier er kroniske og kræver livslang behandling. At undgå allergener som støvmider og pollen er ideelt, men ofte upraktisk. Alternativerne omfatter immunterapi, lokalbehandlinger og håndtering af opblussen.
Vores allergibehandlingsportefølje er baseret på en multimodal tilgang, der sikrer, at du behandler både årsag og symptom og derudover også sørger for, at dyret får alle de næringsstoffer, det har brug for, for at forblive så sundt som muligt.
