Hevosten allergiat ja atooppiset sairaudet
Hyönteisten puremien aiheuttama yliherkkyys (IBH) eli ”sweet itch” (kesäihottuma) on hevosten yleisin allergiasairaus. Se on kausittain toistuva allerginen ihotulehdus, jonka aiheuttaa yliherkkyys purevien hyönteisten, erityisesti Culicoides-suvun lajien, syljelle. Atopia tai atooppinen dermatiitti liittyy ihoallergiaan ympäristöaineille, kuten siitepölylle, punkkeille, hilseelle ja homeille. Allergenistä riippuen se voi olla kausiluonteista tai ei-kausiluonteista.
Patogeneesi
Yleisesti ottaen eläinlääketieteen alalla ei ole tutkittu hevosten allergian patogeneesiä riittävän yksityiskohtaisesti, jotta sen taustalla olevat mekanismit voitaisiin selvittää.
On kuitenkin tiedossa, että immunologiset reaktiot (IBH tai atopia) laukeavat, kun allergeenispesifinen IgE-vasta-aine syöttösolussa sitoutuu antigeeniin. Tällöin vapautuu mahdollisesti tulehdusvälittäjäaineita ja sytokiineja, mikä johtaa allergiaoireisiin.
IBH ja atooppinen dermatiitti ovat molemmat IgE-välitteisiä (välitön tyyppi I), mutta myös tyypin IV yliherkkyysreaktiot (viivästynyt T-soluvälitteinen) voivat olla osallisina.
Esiintyvyys, puhkeaminen ja alttius
Koska Culicoides-suvun hyönteisiä ja muita hyönteisiä ei esiinny kaikilla alueilla, IBH:sta kärsivien hevosten esiintyvyys vaihtelee nollasta 71 prosenttiin. Atopiasta kärsivien hevosten esiintyvyyttä ei tunneta.
IBH:n ja atopian keskimääräinen puhkeamisikä vaihtelee 1 vuodesta 6 vuoteen. Perinnöllisellä alttiudella voi olla merkittävä rooli molemmissa sairauksissa. IBH:ta voi esiintyä kaikissa roduissa, mutta Welsh-, Shetlannin- ja Connemara-ponit sekä friisiläiset, saksalaiset shire-, arabialaiset, quarter- ja tuodut islantilaiset hevoset näyttävät sairastuvan siihen useammin.
Atopialle alttiita rotuja ovat täysveriset, quarter-hevoset, lämminveriset, arabialaiset ja morganit. Urospuoliset hevoset näyttävät sairastavan atopiaa lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tammat.
Hevosten kliiniset oireet
IBH:n ja atopian kliiniset oireet voivat olla samankaltaisia, ja kutina on niiden pääasiallinen oire.
Joillakin hevosilla esiintyy molempia sairauksia samanaikaisesti.
Diagnoosi
Tällä hetkellä IBH:n ja atooppisen dermatiitin lopullinen diagnoosi perustuu potilaan historiaan (kausiluonteisuus, toistuvuus ja vaste hyönteisten torjuntaan), fyysiseen tutkimukseen sekä muiden kutisevien ihosairauksien, kuten ektoparasiittien, bakteeri-, hiiva- tai sieni-infektioiden sekä ruoka- ja kosketusallergioiden, poissulkemiseen.
Tärkeimmät tiedot IBH:sta ja atopiasta
- Hyönteisten puremien yliherkkyys ja atooppinen dermatiitti ovat hevosilla yleisimmät allergiatyypit.
- Kutinaa esiintyy, ja se voi johtaa vakaviin ja toistuviin infektioihin.
- Allergeenien tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, samoin kuin korkealaatuisen, spesifisen ja herkän IgE-seerumitestin käyttö.
- Vaatii elinikäistä hoitoa, ja suositeltu hoitomuoto on immunoterapia.