Insektbittoverfølsomhet (IBH) hos hester

Insektbittoverfølsomhet (IBH), også kjent som sommereksem eller søt kløe, er den vanligste allergiske hudsykdommen hos hester. Det er en kronisk, sesongbetinget overfølsomhetsreaksjon som forårsakes av insektbitt, for eksempel Culicoides spp. (stikkmygg) og, i noen tilfeller, Simulium (svartfluer) og Stomoxys (stallfluer). Denne IgE-medierte overfølsomheten fører til alvorlig kløe, selvtraumer og sekundære hudinfeksjoner, noe som i betydelig grad påvirker velferden og prestasjonene til hestene som rammes. Tilstanden er særlig utbredt i tempererte og subtropiske strøk, der disse insektene trives.

Patofysiologi og immunologisk respons

IBH er en immunmediert type I- og type IV-overfølsomhetsreaksjon som utløses av spyttallergener fra stikkende mygg. Hester som utvikler IBH viser økt produksjon av allergenspesifikt IgE, noe som fører til degranulering av mastceller og frigjøring av histamin ved reeksponering for insektbitt. Dette resulterer i intens kløe, erytem, ødem og til slutt fortykkelse av huden på grunn av kronisk betennelse. Reaksjonen innebærer også aktivering av T-celler, noe som bidrar til forsinket hypersensitivitet og vedvarende vevsskade.

Genetisk predisposisjon spiller en viktig rolle for IBH, og visse raser som islandshest, frieser og welshponni viser økt mottakelighet. Miljøfaktorer, inkludert beiteplassering, insektseksponering og klima, påvirker også sykdommens uttrykk og alvorlighetsgrad.

Kliniske tegn

IBH viser seg vanligvis som sesongbetont kløe som oppstår om våren og sommeren når Culicoides-aktiviteten er på topp. De karakteristiske kliniske tegnene inkluderer

Alvorlig kløe, som fører til gnissing, biting og selvpåført traume.
Lesjoner lokalisert primært til manke, hale og dorsal midtlinje, men kan også strekke seg til ansikt, buk og lemmer.
Alopecia, eksoriasjoner, hyperkeratose og lichenifisering i kroniske tilfeller.
Sekundære bakterie- eller soppinfeksjoner på grunn av vedvarende hudskader og barriereforstyrrelser.

Diagnostisering av overfølsomhet for insektbitt

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnese, kliniske tegn, sesongvariasjoner og utelukkelse av andre kløende tilstander som lus, midd, atopisk dermatitt eller matallergi .

De utløsende allergenene kan deretter identifiseres og bekreftes ved hjelp av serumtesting eller intradermal testing.

PAX Horse Allergy Xplorer (PAX) er et avansert serumbasert allergitestsystem som er utviklet for å identifisere allergenspesifikke IgE-antistoffer hos hester, noe som gir en omfattende profil av overfølsomhetsreaksjoner. I motsetning til tradisjonell intradermal allergitesting (IDAT), som krever in vivo hudinjeksjoner og sedasjon, er PAX en minimalt invasiv blodprøve som gir mulighet for detaljert allergenkartlegging ved hjelp av banebrytende molekylær allergologi.

PAX-systemet benytter rekombinant allergenteknologi og nano-bead immunoassays for å påvise IgE-antistoffer mot et bredt spekter av naturlige og molekylære allergener, inkludert Culicoides spp., stallfluer (Stomoxys), svarte fluer (Simulium), støvmidd, pollen, mugg og matallergener. Ved å identifisere spesifikke molekylære allergenkomponenter, i stedet for hele allergenekstrakter, bidrar PAX til å skille mellom primær sensibilisering og kryssreaktivitet, noe som forbedrer den diagnostiske nøyaktigheten .

Håndtering og behandlingsstrategier

Behandling av IBH krever en multimodal tilnærming, inkludert insektbekjempelse,immunterapi, betennelsesdempende behandling og støtte til hudbarrieren.

1. Insektkontroll og miljøbehandling

Hjørnesteinen i behandlingen av IBH er å forhindre insektseksponering. Viktige strategier inkluderer

Stabil innesperring i perioder med høy myggaktivitet (daggry og skumring) for å redusere eksponeringen.

Finmaskede fluelaken og hetter for å gi fysisk beskyttelse.

Bruk av insektmidler som inneholder permetrin, pyretroider eller sitronella, og sørg for hyppig påføring.

Bruk av vifter i stallen for å forstyrre fluemønstrene til myggen.

Eliminering av stående vann og gjødselhåndtering for å redusere yngleområder.

2. Farmakologisk og immunmodulerende behandling

Glukokortikoider som deksametason eller prednisolon brukes ofte for å dempe betennelse og kløe ved akutt oppblussing. Langvarig bruk bør imidlertid minimeres på grunn av risikoen for forfangenhet og metabolske komplikasjoner.

Allergenspesifikk immunterapi (AIT), også kjent som desensibiliseringsterapi, er en langtidsbehandling som er utviklet for å redusere overfølsomheten for spesifikke allergener ved gradvis å omskolere immunsystemet. Hos hester med overfølsomhet for insektbitt (IBH) innebærer AIT administrering av økende doser av allergener avledet av Culicoides over tid for å indusere immuntoleranse. Målet er å endre immunresponsen fra en type I-overfølsomhetsreaksjon (IgE-mediert) til en mer balansert immunprofil, som favoriserer aktivering av regulatoriske T-celler og økt produksjon av allergenspesifikke IgG-antistoffer (spesielt IgG4 og IgG1). Disse blokkerende antistoffene konkurrerer med IgE om å binde allergenet, noe som reduserer mastcelledegranulering og histaminfrigjøring ved påfølgende insektseksponering. I motsetning til symptomatiske behandlinger som kortikosteroider, som bare demper inflammasjon, endrer AIT den underliggende immunresponsen, noe som potensielt kan føre til langvarig klinisk bedring og redusert avhengighet av medisiner.

Effekten av AIT varierer, og noen hester opplever betydelig symptomreduksjon etter flere måneder til et år med behandling, mens andre bare viser delvis bedring. Suksessraten kan påvirkes av faktorer som kryssreaktivitet mellom Culicoides-arter, individuelle immunvariasjoner og graden av allerede eksisterende sensibilisering.

3. Støtte til hudbarrieren og ernæringstilskudd

Tilskudd av essensielle fettsyrer (omega-3 og omega-6), sink og vitamin E kan bidra til å styrke hudbarrieren, redusere betennelse og fremme pelsens helse.

Dr. Baddaky Omega-3 er et marint omega-3-tilskudd av høy kvalitet som er spesielt utviklet for hester, og som inneholder EPA og DHA for å fremme helsen til hud, pels, ledd og immunforsvar. Omega-3-fettsyrer er gunstige for hester med hudlidelser som insektbittoverfølsomhet (IBH). Regelmessig tilskudd bidrar til en sunn hudbarriere, forbedret pelsglans og generelt velvære hos hestepasienter.

Dermoscent Essential Spot-On for Horses er en lokal dermopleieløsning beriket med plantebaserte essensielle fettsyrer, vitamin E og naturlige antioksidanter som gir næring til og beskytter hestehuden. Denne spot-on-behandlingen er utviklet for hester med tørr, sensitiv eller allergibenyttet hud, og bidrar til å gjenopprette hudens fuktighet, styrke den epidermale barrieren og redusere irritasjon forårsaket av miljøfaktorer eller insektbitt. Formelen er enkel å påføre og gir langvarig fuktighet og beskyttelse, noe som gjør den til et verdifullt tilskudd til dermatologisk pleie av hester.