La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una creciente amenaza mundial que afecta tanto a la medicina humana como a la veterinaria. En la clínica de pequeños animales, las infecciones cutáneas, en particular la pioderma canina, son motivos frecuentes de prescripción de antibióticos sistémicos. Esto hace que la dermatología sea un área crítica para mejorar la gestión de antimicrobianos.
Las directrices internacionales actuales hacen hincapié en un principio clave: la terapia antimicrobiana tópica debe ser el tratamiento de primera línea para la pioderma superficial y de superficie, reservando los antibióticos sistémicos principalmente para las infecciones profundas o para los casos en los que no funcione el tratamiento tópico adecuado (Loeffler et al., Directrices ISCAID 2025).
1. Reducción de la presión de selección sistémica
Los antibióticos sistémicos no sólo afectan al lugar de la infección, sino también al microbioma intestinal, cutáneo y ambiental, lo que aumenta la presión selectiva sobre las bacterias. En cambio, los antisépticos tópicos actúan localmente, minimizando la alteración microbiana generalizada.
2. Menor riesgo de desarrollo de resistencias
Los antisépticos como la clorhexidina actúan a través de múltiples objetivos celulares (alteración de membrana, desnaturalización de proteínas), lo que hace menos probable el desarrollo de resistencias en comparación con los antibióticos que actúan sobre una única vía molecular. El uso prolongado en dermatología veterinaria ha demostrado una eficacia sostenida con problemas mínimos de resistencia documentados.
3. Evidencia de eficacia clínica comparable
Un ensayo controlado aleatorio demostró que un protocolo de champú con clorhexidina al 4% (combinado con una solución tópica) era clínicamente comparable al amoxicilina-clavulánico sistémico para el tratamiento de la pioderma superficial canina (Borio et al., 2015). Esto respalda el concepto de que muchas infecciones leves-moderadas pueden tratarse eficazmente sin antibióticos sistémicos.
La terapia tópica como única opción suele ser adecuada para:
Los antibióticos sistémicos siguen estando indicados para:
(ISCAID Guidelines 2014, updated 2025)
La eficacia de la terapia con champú depende de su uso correcto; a continuación, se indican algunas recomendaciones de las Directrices del ISCAID:
Cuando se aplica correctamente, la terapia tópica puede reducir significativamente la prescripción de antibióticos sistémicos en casos de dermatología.
La integración de los champús tópicos en los protocolos dermatológicos rutinarios contribuye a la gestión responsable de los antimicrobianos al:
En la medicina veterinaria moderna, los champús tópicos no son meros tratamientos de apoyo, sino un componente estratégico del uso responsable de antibióticos.
Los siguientes productos son algunos de nuestros mejores aliados en la lucha contra el uso excesivo de antibióticos:
Champú con acción desinfectante que contiene digluconato de clorhexidina, formulado para favorecer la higiene de la piel en casos de sobrecrecimiento microbiano.
Prácticas toallitas húmedas limpiadoras para perros y gatos, que contienen clorhexidina y Tris-EDTA. Ideales para la limpieza diaria de patas, espacios interdigitales y pliegues cutáneos. Ideales para un uso fácil entre baños.
Un gel hidratante que contiene digluconato de clorhexidina. Tiene acción hidratante y emoliente. Crea una película protectora, pero transpirable, sobre la piel que puede ayudar a prevenir el acceso de bacterias no deseadas a la piel o a la herida.
Desinfectante rico en sustancias hidratantes y emolientes que no requiere aclarado después de su aplicación. Contiene digluconato de clorhexidina. Se puede utilizar entre baños o, en algunos casos, en lugar de ellos.
Nuestra fórmula patentada para los oídos. Incluye una combinación única de digluconato de clorhexidina y Tris-EDTA. Disponible en solución para aplicar directamente en el oído.